В администрацию Новоселицкого сельского поселения
от гр. ____________________________,
фамилия, имя, отчество полностью
проживающего по адресу: ___________,
ул. __________________, д. ___, кв. ___
тел. ______________________
1. Прошу признать семью ______________________________ малоимущими с целью постановки на учёт нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма по Новоселицкому сельскому поселению в связи с ________________________________________________________________
указать причины отсутствия жилой площади, или необходимости замены ее,
________________________________________________________________
дать кратко характеристику занимаемой площади,
________________________________________________________________.
а также указать, имеет ли заявитель, и совместно проживающие с ним члены семьи жилье в личной собственности
2. Состав семьи:
_______________________________________________________________ ,
(ф.и.о., дата рождения, родственные отношения)
_______________________________________________________________ ,
(ф.и.о., дата рождения, родственные отношения)
_______________________________________________________________ .
(ф.и.о., дата рождения, родственные отношения)
3. Нам известно, что заведомо ложные сведения, представленные об имуществе и доходах, могут повлечь отказ в постановке на учет (снятие с учёта) нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
4. Других источников доходов и имущества (кроме заявленных), в том числе в других муниципальных образованиях и субъектах Российской Федерации, не имеем.
5. Даём согласие на проверку представленных сведений о доходах и имуществе, подлежащем налогообложению уполномоченным органом в налоговых и иных органах.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10) ____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________ ___________ ___________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
_________________________________________________ ___________ ___________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты,
№ _______ записи в книге регистрации заявлений граждан.
"_____" _______________ 20__ г.
_______________________________ _________________ __________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
Телефон: | 8(8162) 740-581 |
---|---|
Бухгалтерия: | 8(8162) 740-820 |
Факс: | 8(8162) 740-820 |
Глава поселения: | 8(8162) 740-519 |